Нейробион таб.п/о №20

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.
Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.
Антациды снижают всасывание тиамина.
"Петлевые" диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.
Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.
Напитки, содержащие сульфиты (например, вино), усиливают деградацию тиамина.

Активное вещество:тиамина дисульфид (вит. B1) 100 мг; пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 200 мг; цианокобаламин (вит. B12) 200 мкг*;
* количество цианокобаламина, включая избыток 20%, составляет 240 мкг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2.14 мг, метилцеллюлоза - 4 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, желатин - 23.76 мг, лактозы моногидрат - 40 мг, тальк - 49.86 мг.
Состав оболочки: воск горный гликолиевый - 300 мкг, желатин - 920 мкг, метилцеллюлоза - 1.08 мг, акация арабская - 1.96 мг, глицерол 85% - 4.32 мг, повидон-25 тыс. - 4.32 мг, кальция карбонат - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 8.64 мг, каолин - 21.5 мг, титана диоксид - 28 мг, тальк - 47.1 мг, сахароза - 133.22 мг.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота не установлена (частоту невозможно оценить по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия.
Аллергические реакции: очень редко - зуд, крапивница.
Со стороны пищеварительной системы: частота не установлена - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Симптомы
Витамин B1 - тиамин имеет широкий терапевтический диапазон. В очень высоких дозах (>10 г) оказывает ганглиоблокирующее действие и подавляет передачу нервных импульсов, т.е. оказывает миорелаксирующее действие.
Витамин B6 - пиридоксин обладает очень малой токсичностью. Применение пиридоксина в течение 2 месяцев и более в дозе свыше 1 г/сут может вызывать нейротоксические эффекты. При передозировке после приема внутрь более 2 г/сут - невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.
Витамин B12 - после парентерального введения в высоких дозах, а также в редких случаях после приема внутрь, наблюдались экзематозные изменения кожи и доброкачественная форма акне.
Лечение: промывание ЖКТ, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.
Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.
Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.
Рекомендуется коррекция дозы препарата при терапии более 4 недель.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ); наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразно-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу).

При длительном применении (более 6-12 мес) витамина В6 в дозе 50 мг/сут может возникать периферическая сенсорная невропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.
При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.
При введении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нейробион не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и к управлению механизмами.

При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион® не рекомендуется в связи с высоким содержанием витаминов.
Витамины B1, В6 и В12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях прием витамина В6 в высоких дозах (> 600 мг/сут) может подавлять секрецию грудного молока.
При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В составе комплексной терапии невритов и невралгий: невралгия тройничного нерва; неврит лицевого нерва; межреберная невралгия; болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Тиамин
После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T1/2 составляет около 4 ч.
В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.
Пиридоксин
Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови.
В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.
Цианокобаламин
Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов: 1) высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором; 2) пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.
При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В12-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.
Избыток цианокобаламина накапливается в печени.
Из печени цианокобаламин выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламин в сутки составляет 2.5 мкг.

Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины - тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) - являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.
Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.
Терапевтическое применение витаминов B1, В6 и В12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.
Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.
Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

Таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.

Нейробион

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержится: тиамина дисульфид (витамин B₁) - 1 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В_б) - 2 мг, цианокобаламин (витамин В₁₂) - 24 мкг ,
вспомогательные вещества: магния стеарат, метилцеллюлоза, крахмал кукурузный, желатин, лактозы моногидрат, тальк, воск, акация, глицерин 85%, повидон 25, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, каолин, титана диоксид, сахароза.

Упаковка

2 шт.

Фармакологическое действие

Препарат Нейробион содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов группы В. Содержащиеся витамины: тиамин (B₁), пиридоксин (В_б) и цианокобаламин (В ₁₂) играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе. 
Терапевтическое введение в организм витаминов В₁, В₆ и В₁₂ восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коэнзимов. Комбинированное применение витаминов группы В увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку считается, что эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных факторов. 
Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление. В то же самое время, анальгезирующее действие комплекса витаминов В оказывает благоприятное влияние на терапевтический результат.

Показания

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: 
невралгия тройничного нерва 
неврит лицевого нерва 
болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата Нейробион.

Применение при беременности и кормлении грудью

До настоящего времени нет данных о нежелательных эффектах в период беременности после введения витаминов B₁, В₆ и В₁₂ в рекомендованных дозах.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 15 лет: по 1 таблетке 3 раза в день или по назначению врача. Дети до 15 лет: по назначению врача. 
Таблетки Нейробион принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, лучше во время еды. Длительность лечения определяется врачом.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, которые преимущественно протекают в форме кожных проявлений.

Особые указания

При введении витамина В₁₂ клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Лекарственное взаимодействие

Пиридоксин. При одновременном применении с леводопой витамин пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы. 
Усиливает действие диуретиков. 
Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина. 
Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глютаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии). 
Цинокобаламин. Аминогликозиды, салицилаты. противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. 
Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Прием В12 может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

Передозировка

Витамины В₁, В_б и B₁₂ имеют широкий терапевтический диапазон. 
Витамин В₁: Не зарегистрированы симптомы передозировки после приёма внутрь. 
Витамин В₆: При передозировке: невропатии с атаксией, нарушение чувствительности. церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит (были описаны после приёма внутрь более 2 г в сутки). 
Витамин В₁₂: После парентерального введения высокой дозы (а также в редких случаях после приёма внутрь) наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

3 года

Таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.
1 таб.
Активное вещество:тиамина дисульфид (вит. B1) 100 мг; пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 200 мг; цианокобаламин (вит. B12) 200 мкг*;
* количество цианок