Лоперамид капс. 2мг №20

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недос­тупном для детей месте.

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками или колестирамином может повышать риск тяжелого запора.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

Активное вещество: лоперамида гидрохлорид - 2 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат -135,4 мг, крахмал картофельный - 15,8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) -3,2 мг, кальция стеарат -1,6 мг; состав желатиновой капсулы: корпус: желатин -17,311мг, титана диоксид Е171- 0,353 мг; крышечка: желатин - 29,422 мг, титана диоксид Е 171 - 0,303 мг, краситель же­леза оксид желтый Е 172 - 0,520 мг, индигокармин Е 132 - 0,091 мг.

Дискомфорт в животе, метеоризм, гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), кишечная колика, тошнота, рвота, запор, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, задержка мочи, кишечная непроходимость.

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

Внутрь: не разжевывая, запивая водой. Взрослым при острой и хронической диарее пер­воначально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта де­фекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 8 капсул (16 мг).

Детям старше 6 лет при острой диарее назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 капсулы (6 мг). Продолжительность лечения 7- 20 дней. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение лоперамидом следует прекратить.

Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, яз­венный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтеро­колита, в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного трак­та; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают де­тям до 6 лет.

Печеночная недостаточность.

Лоперамид надо применять с особой осторожностью у пациентов с дисфункцией печени, т.к. он метаболизируется в печени. У пациентов с дисфункцией печени необходим тща­тельный контроль за признаками токсического поражения ЦНС под влиянием препарата. Такие противодиарейные средства, как Лоперамид, могут вызвать непроходимость ки­шечника и токсический мегаколон. Лечение должно быть сразу прервано, если появится вздутие живота или другие косвенные симптомы. При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Детям младше 6 лет не рекомендуется назначать Лоперамид в капсулах или таб­летках.

Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).

Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Абсорбция - 40 %. Связь с белками плазмы - 97 %. Период полувыведения - 9-14 часов. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Попав в системный кровоток, практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стен­ки (стимуляция холинергических и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержи­мого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.

Твердые желатиновые капсулы No 3, корпус белого цвета, крышечка зеленого цвета. Со­держимое капсул - порошок белого или белого с желтым оттенком цвета.

3 года

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.